Pengkodean Medis

Penagihan dan pengkodean medis adalah bagian dari sisi administratif sistem perawatan kesehatan yang menangani dan mengelola siklus pendapatan perawatan medis.

Ini adalah proses yang memastikan klaim asuransi kesehatan untuk layanan yang diberikan kepada pasien yang diasuransikan diganti oleh perusahaan asuransi.

Penagihan dan pengkodean medis merupakan bagian penting dari industri perawatan kesehatan karena popularitas menggunakan kartu kesehatan untuk sakit perut sebelah kiri memperoleh dan membayar layanan perawatan medis. Tanpa orang-orang yang mengurus siklus pendapatan di kantor administrasi rumah sakit dan klinik, dokter akan kesulitan meminta penggantian atau pembayaran dari perusahaan asuransi dan itu akan berdampak negatif pada layanan perawatan kesehatan.

Untuk lebih menjelaskan tugas-tugas yang dilakukan oleh biller medis dan coders, berikut adalah ikhtisar singkat dari tugas mereka.

Verifikasi asuransi – bagian dari proses ini dilakukan oleh biller medis dan coder memerlukan verifikasi keaslian kredensial asuransi yang diberikan oleh pasien. Pertanggungan asuransi juga akan ditentukan di sini.

Pencatatan informasi pasien – bagian dari proses ini melibatkan pencatatan informasi pribadi pasien sebagaimana diperlukan dalam mengisi klaim.

Pengodean CPT dan ICD-9-CM – ini semua tentang penerapan kode medis standar untuk layanan yang diberikan kepada pasien.

Entri biaya – ini semua tentang pemesanan kode ICD 10 jumlah yang setara dengan layanan yang diberikan.

Pengajuan klaim – adalah proses aktual mempersiapkan formulir klaim dan pengajuan klaim ke perusahaan asuransi. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan proses surat tradisional atau secara elektronik melalui fasilitas di situs web perusahaan asuransi.

Posting pembayaran – ini adalah proses di mana penyelesaian atau pembayaran dari perusahaan asuransi dipantau dan dipesan.

Tindak lanjut – proses ini adalah tentang memeriksa status klaim.
Manajemen penolakan – adalah tentang proses penanganan penolakan klaim oleh perusahaan asuransi. Jika koreksi diperlukan maka penagih medis dan pembuat kode akan melakukannya di sini.

Pelaporan – proses ini memberikan umpan balik konkret manajemen tentang status siklus pendapatan.

Proses-proses ini harus dikuasai oleh penagih medis dan pembuat kode. Jika Anda tertarik untuk memulai karir di layanan perawatan kesehatan bersekutu ini, Anda perlu pelatihan yang tepat. Anda harus belajar tentang anatomi manusia, fisiologi dan penyakit, bahasa dan terminologi medis, asuransi kesehatan dan penggantian biaya, dan kode medis standar CPT dan ICD-9-CM. Anda dapat memperoleh pengetahuan tentang semua ini melalui pelatihan profesional yang tepat

Proses di atas adalah yang dilakukan oleh petugas medis dan pembuat kode medis. Saya harap ini memberi Anda ide bagus tentang tugas-tugas yang dilakukan oleh penagihan medis dan profesional pengkodean.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *